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    “遇到这种情况，我们以前一般分析原因，并且直视下心脏按摩。”段海清看着切口说道：

    “不过这种小切口手术，进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”

    段海清的言外之意就是，小切口心脏手术，因为切口太小，医生的手很难伸到患者的胸腔里。

    所以现在，要不要把患者的胸骨给劈开，用传统的正中切口进行心脏按摩。

    这句话，手术室里没有人回答。

    即便是何杰，也都皱着眉头，一脸的沉默。

    所有人都知道，段海清所说的方式，是最保险的方法。

    但是却同样是所有人都不愿意选择的方法。

    因为这不但失去了小切口手术的意义，还会给患者造成更大的创伤。

    比之正中开胸，还要多出来一个刀口。

    尽管手术前签字的时候，都会提到这种可能。但是这种情况一旦出现，还是很难对患者家属进行交代。

    为此最后对簿公堂的事情，也没少发生过。

    郑毅抿着嘴唇，心中不断地进行着斗争。

    这一次突发事件的发生，不是在图书馆的模拟手术中，而是发生在真实的手术台上。

    这一次，郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会。

    一个错误的决定，付出的可能就是患者的生命。

    心脏复跳困难肯定是有原因的。

    那么原因在哪？

    “郑总。”何杰皱着眉头思考到：“有没有可能是冠状动脉阻塞，导致心肌缺血，造成了复跳困难？”

    “不像。”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏，又看了一眼心电监护上的直线，摇了摇头：

    “患者的术前检查里，患者的冠状动脉没有明显的狭窄。”

    “这种情况下，如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞，那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底，又气体顺着血流进入了冠状动脉。”

    “但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤，心电图表现为st段抬高或室颤。”

    “我们刚刚进行排气也很彻底，这些都对不上。”

    “我也这么觉得。”作为心胸外科大主任，段海清做过的手术可也是多了去了，这一回，他和郑毅思考到了同一个方向。

    “那……”何杰皱着眉头，不再说话。

    “患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以。”段海清也在思索着：

    “术前存在严重心肌损害看起来不像。就算是心脏停跳液灌注不均匀，心肌保护不佳?发生心内膜下缺血缺氧损害，也不至于复跳得如此困难。”
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